1.
TÁCH RỜI
DO TRƯỢT VÀ MA SÁT:
Hai yếu tố này thường đi đôi với nhau
-
Tách rời do sức trượt:
o
một sứ ép song song với dãy cơ mềm
o
có thể gây tổn thương phần mềm ngay dưới lớp da
o
gây tổn thương lỗ dò (đường hầm) hay một ổ phá
huỷ dưới da
o
Ví dụ: hai lực kéo trái chiều giữa xương và cơ
trong trường hợp bệnh nhân ở tư thế ngồi trượt dài trên giường và độ cao của đầu
quá cao
-
Ma sát hay cọ sát:
o
Hai bề mặt di chuyển và cọ vào nhau
o
Có thể gây tổn thương phần dưới da
o
Ví dụ: bệnh nhân bị kéo trên mặt giường thay vì
được nhấc lên khi trở mình
.png)
2.
QUÁ ẨM:
-
da có khuynh hướng ngấm nước (giữ ẩm)
-
dấu hiệu ngấm nước:
o
màu trắng, mô lỏng lẻo, nhiều nước và đôi khi có
nếp nhăn
o
gây ra bởi: nhiều dịch tiết, mồ hôi, nước tiểu
hay phân từ tình trạng tiêu tiểu không tự chủ
3.
HẠN
CHẾ VẬN ĐỘNG:
-
Những yếu tố làm giản khả năng vận động:
o
bị bắt buột phải nằm yên: gãy xương, cuộc mỗ, chấn
thương cột sống …
o
yếu sức: bệnh nhân phải nằm giường hay ngồi xe
lăn
o
trẻ em và sơ sinh
o
mang những dụng cụ y tế trên người: ống thông
khí quản, ống thở o-xy, ống thong tiểu…
-
Những yếu tố làm bệnh nhân lười di chuyển: đau, trầm cảm
-
Những yếu tố làm bệnh nhân mất cảm giác đau: thuốc
làm mất cảm giác hay thiểu năng hệ thần kinh ngoại biên ở chi trên/chi dưới
.png)
4.
THIẾU
DINH DƯỠNG:
-
giảm lượng albumin trong máu:
o
albumin trong máu <2.5 g/dL là dấu hiệu cơ bản
định mức thiếu dinh dưỡng do thiếu đạm
o
pre-albumin thường thay đổi theo lượng nước
trong cơ thể
-
thiếu nước
5.
HẠN
CHẾ CẢM GIÁC:
-
Không có khả năng nhận biết đau
-
Ví dụ: tai biến mạch máu não, tiểu đường (đái
tháo đường), bỏng nặng, bệnh lý thần kinh mạch máu ngoại biên
6.
TUỔI-LÃO
HOÁ:
-
giảm thiểu tính đàn hồi của mô
-
giảm tính mạnh mẽ của mô
-
tế bào dưới da bào mòn về hình thể, lớp dưới da mỏng
-
tăng độ thẩm thấu
-
sự lão hoá mang theo các bệnh lý phụ trợ kèm
theo
7.
TIỀN
SỬ CÓ VẾT LOÉT
8.
NHỮNG
YẾU TỐ KHÁC:
-
giảm huyết áp tâm trương
-
hút thuốc lá
-
những yếu tâm thần- xã hội
-
bệnh thấp khớp
-
bệnh Alzheimer’s hay Parkinson’s
1.
SHEAR
AND FRICTION:
-
Shear:
o
a force is applied parallel to the soft tissue
along fascial planes
o
may cause damage to tissue below the surface of
the skin
o
resulting in undermining and tunneling
o
Example: pulling the bone of the pelvis in one
direction and the skin in the opposite direction – sliding in bed when the head
of bed is high and patient is in sitting position
-
Friction:
o
two surface move across one another
o
damage to the epidermis makes the underlying
tissues susceptible to further damage
o
Example: patient is dragged rather than lifted
2.
EXCESSIVE
MOISTURE:
-
predisposes skin by causing maceration
-
maceration:
o
white, friable, overhydrated, and sometimes
wrinkled skin
o
caused by uncontrol wound drainage,
perspiration, or incontinence
3.
IMPAIRE
MOBILIY:
-
Factors that affect to the ability to move:
o
restricted range of motion: fracture, operation,
spinal injury
o
limited strength: bedbound, chair-bound
o
infants, neonates
o
presence of mechanical devices: trach, catheter,
oxygen tubing
-
Factors that affect the desire to move: pain,
depression
-
Factors that decrease the patient’s ability to
perceive pain: medication, upper/lower motor neuron damage
4.
MALNUTRITION:
-
Low albumin serum level
o
Albumin serum level < 2.5g/dL: benchmark for
malnutrition
o
Pre-albumin is dependent on patient’s hydration
status
-
Dehydration
5.
IMPAIRE
SENSATION
-
Inability to detect pain of tissue damage
-
Examples: spinal cord injury, diabetic mellitus,
full thickness burn, peripheral neuropathy, stroke
6.
ADVANCED
AGE:
-
Decrease elastin content
-
Decrease tissue strength
-
Loss of dermal vasculature
-
Flattening/ thinning of epidermis
-
Increase skin permeability
-
Increase rate of comorbidities in the elderly
7.
HISTORY
OF PRESSURE ULCER
8.
OTHERS:
-
Decrease diastolic blood pressure
-
Smoking
-
Psychosocial factor
-
Alzheimer’s disease and/ or Parkinson’s disease
-
Rheumatoid arthritis
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét