Chỉ biết đau khổ thôi thì không đủ. Cuộc sống tuy đáng sợ những cũng có cả tuyệt vời ...
Làm thế nào tôi có thể mỉm cười khi lòng tôi tràn ngập nỗi buồn? Đó là tự nhiên thôi - Bạn cần phải mỉm cười với nỗi buồn của mình bởi vì bạn đâu phải chỉ là nỗi buồn ấy.
Thich Nhat Hanh
Thứ Sáu, 16 tháng 12, 2011
TRIỆU CHỨNG ? CHẨN ĐOÁN ?
BS Thy Anh
Ảnh chụp 2 chân bà M. 60 tuổi, bệnh nhân của phòng khám TT MEDIC. Triệu chứng gì? Chẩn đoán bệnh gì? (xem thêm ...)
GIÀI ĐÁP: Triệu chứng : phù niêm trước xương chầy (pretibial myxedema)/ chẩn đoán: bệnh Grave (Basedow) Đây là 1 biểu hiện bất thường về da cuả bệnh tuyến giáp: bệnh Grave (0.5 – 4.3%), suy giáp tiên phát, viêm giáp mạn tính Hashimoto và đôi khi cả những người bình giáp. Phụ nữ thường gập hơn đàn ông, tuổi thường gập vào khoảng 50 – 60 nhưng cũng có thể gập ở trẻ em. Bà M bị bệnh Grave đã 20 năm. Triệu chứng phù niêm cuả bà M xuất hiện vài năm sau khi bà bị cường giáp do bệnh Grave. Khám thấy những mảng phù cứng, không nóng không đau, ấn không lõm trước xương chầy và mu bàn chân, ban đầu mầu vàng nhạt nhưng gần đây bà bị suy van tĩnh mạch chi dưới nên màu trở nên sậm hơn. Khoảng giưã những mãng phù cứng, da và mạch máu bình thường. mạch mu và mạch chầy sau 2 chân còn nẩy rõ. Nếu viêm tắc tĩnh mạch biến chứng cuả HCthận hư, toàn bộ chi dưới vùng tắc sẽ phù căng, đỏ và đau. Tương tự, viêm cơ sẽ sưng, nóng và ửng đỏ vùng cơ nhưng ở sâu, không tạo những mảng gồ lên mặt da khu trú như vậy. bỏng lạnh do thới tiết không thể gập ở Việt Nam và vị trí thương tổn thường ở đầu chi. Xét nghiệm nên làm : siêu âm phần mềm, siêu âm Doppler mạch máu chi dưới, TSH và FT4, nếu có thể làm thêm TPO Ab, TRAb
2 nhận xét:
GIÀI ĐÁP: Triệu chứng : phù niêm trước xương chầy (pretibial myxedema)/ chẩn đoán: bệnh Grave (Basedow)
Đây là 1 biểu hiện bất thường về da cuả bệnh tuyến giáp: bệnh Grave (0.5 – 4.3%), suy giáp tiên phát, viêm giáp mạn tính Hashimoto và đôi khi cả những người bình giáp. Phụ nữ thường gập hơn đàn ông, tuổi thường gập vào khoảng 50 – 60 nhưng cũng có thể gập ở trẻ em. Bà M bị bệnh Grave đã 20 năm. Triệu chứng phù niêm cuả bà M xuất hiện vài năm sau khi bà bị cường giáp do bệnh Grave. Khám thấy những mảng phù cứng, không nóng không đau, ấn không lõm trước xương chầy và mu bàn chân, ban đầu mầu vàng nhạt nhưng gần đây bà bị suy van tĩnh mạch chi dưới nên màu trở nên sậm hơn. Khoảng giưã những mãng phù cứng, da và mạch máu bình thường. mạch mu và mạch chầy sau 2 chân còn nẩy rõ.
Nếu viêm tắc tĩnh mạch biến chứng cuả HCthận hư, toàn bộ chi dưới vùng tắc sẽ phù căng, đỏ và đau. Tương tự, viêm cơ sẽ sưng, nóng và ửng đỏ vùng cơ nhưng ở sâu, không tạo những mảng gồ lên mặt da khu trú như vậy. bỏng lạnh do thới tiết không thể gập ở Việt Nam và vị trí thương tổn thường ở đầu chi.
Xét nghiệm nên làm : siêu âm phần mềm, siêu âm Doppler mạch máu chi dưới, TSH và FT4, nếu có thể làm thêm TPO Ab, TRAb
Thầy, em thích những bài này
Đăng nhận xét